试管婴儿流程知识（卵巢问题）

　　试管婴儿对妈妈的身体要求比对爸爸的要高很多。所以我们要更加关注妈妈的健康问题，在这里我们讨论关于卵巢常见的三个问题。

　　1.卵巢过度刺激综合征：在辅助助孕治疗过程中，经常会使用促排卵药物，当卵子发育成熟时再应用HCG促进卵子排出，如果卵子数比较多，应用HCG后5天左右会出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，一旦妊娠该症状救会持续2个多月才逐渐消除，由于HCG引起的这一系列症状称为卵巢过度刺激综合征。一般这种现象多见于多囊卵巢综合征的患者以及一些对药物敏感的人，这类人一旦用药有时会同时几十个卵泡发育。发生卵巢过度刺激综合征并不可怕，重要的是要及时发现和及时处理，否则会产生不良后果。

　　如何避免试管婴儿卵巢过度刺激综合征?

　　(1)麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天。

　　(2)取卵后次日可以淋浴，避免性生活一周。

　　(3)卵巢功能不好的患者尽量选择微刺激方案。

　　(4)如果感觉到发烧高于40度的话要立刻报告医院。

　　(5)取卵后应少食多餐，避免辛辣食物，可适量吃咸食。

　　(6)取卵后大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料，或者苏打水。

　　(7)如果做新鲜移植的，要避免任何高强度的运动锻炼，以步行为主。

　　(8)如果取卵后出现少量出血，是正常现象，无须担心;但如果有明显红色血流，应立即到医院就诊。

　　(9)取卵后到移植前如果腹部疼痛，不可在腹部放置热水袋等加热品来减轻症状，注意试管婴儿过程后期的护理。

　　2.多囊卵巢综合征(PCOS)：是一种常见的内分泌疾病，它影响着6%-7%女性健康。PCOS的诊断标准目前多参照鹿特丹标准，排出其他疾病所致的雄激素增多症后，符合以下3条中任意2条：①长期无排卵;②雄激素水平升高的临床表现(如多毛、痤疮)和(或)生化依据;③卵巢增大，单侧卵巢体积>10ml或超声霞至少有直径2-9mm的小卵泡超过12个，即可诊断为PCOS。

　　对于多囊卵巢综合征患者而言，需要注意的是：①如果有肥胖、胰岛素抵抗代谢综合征，则建议改善生活方式、调整饮食结构，加强运动减轻体重;②建议促排卵治疗，以利于恢复正常月经和生育能力;③如果有多毛、雄激素水平高则建议应用避孕药治疗以降低雄激素;④对有生育要求的多囊卵巢综合征患者建议选择辅助生殖技术助孕，助孕过程中要注意避免卵巢过度刺激综合征的发生。

　　3.卵巢功能减退、卵巢早衰：在助孕治疗过程中我们衡量卵巢功能是通过观察卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢早衰是40岁以前出现卵巢功能减退，发生率为1%。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免进行卵巢切除。大于35岁即为高龄，但在辅助生殖技术中更关注患者的卵巢功能，不单单以年龄为界限。