红斑狼疮做泰国试管婴有影响吗

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,好发于育龄期女性,男女患病比为1:10~12.对于青年女性来说,尤其是还没有结婚生育的年轻女病人,SLE的患者往往担心这个病会影响到自己的生育.
    现有的研究表明,系统性红斑狼疮并不影响患者自身的生育能力.但随着年龄的增长及烷化剂(如环磷酰胺)的应用,则有可能引起生育能力下降.另外,其他如遗传、生殖道解剖结构、男方等因素的异常,使得狼疮患者需要进行试管婴儿治疗.那么狼疮患者在试管婴儿进行过程中会有什么不良影响吗?

    若狼疮病情稳定,试管婴儿技术本身,包括促排、取卵和胚胎移植等过程,对狼疮病情也是没有明显影响的.但应注意的是,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,主要表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿.而对于系统性红斑狼疮患者来说,OHSS引起的雌激素水平升高有可能诱发SLE 或加重SLE 病情.此外,卵巢刺激可导致相对高凝状态.因此,若存在抗磷脂抗体阳性或抗磷脂综合征或具有血栓栓塞病史的狼疮患者,应加以重视.如果狼疮患者在促排后出现胸腹水、全身或局部水肿等症状,应及时就医,要注意鉴别狼疮复发、卵巢过度刺激综合征及血栓形成等情况.
    怎么才算SLE患者病情稳定可以进行试管治疗?
    SLE患者必须同时满足下述条件,才可以考虑妊娠:
    A.病情不活动且保持稳定至少6个月;
    B.糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/d(或相当剂量)以下;
    C.24h尿蛋白排泄定量为0.5g以下;
    D.无重要脏器损害;
    E.停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月;
    F.对于服用来氟米特的患者,建议先进行药物清除治疗后,再停药至少6个月后才可以考虑妊娠.

    SLE患者在孕前应该注意些什么?
    系统性红斑狼疮并不影响患者自身的生育能力,但是她们发生流产、早产、死胎及胎儿生长受限的发生率明显高于正常人群.因此孕期一定要到具有经验的风湿免疫学医生和产科医生医院进行围产期保健.孕期注意休息、避免感染、营养素的补充,增强抵抗体力等.孕期免疫抗体的监测、风湿活动指标的监测、肝肾功能、胎儿指标及监护等,虽然繁琐但却是保证安全的前提.一定要依从医生的指导,按时按量的服用药物,擅自停药的结局只会加重病情.
    孕晚期一定要多多联系产科医生,把握好分娩时机,如果一切顺利,产科医生鼓励你阴道分娩.如果孕晚期遇到了问题不能等到足月,那么产科医生、免疫科医生包括新生儿科医生,都将为你提前做好分娩早产儿的准备.产后因为大多数SLE患者要继续服药,所以不建议哺乳.SLE对母婴双方均有极大危害,因此产后需要严格避孕.